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试管移植后为什么要查雌二醇和孕酮？
补充说明：试管移植后为什么要查雌二醇和孕酮？
a******W 2022-02-26 21:23
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医生回答(1)
于野介 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
试管移植后查雌二醇和孕酮是为了评估子宫内膜的生长情况，以及监测可能存在的雌二醇水平低下、黄体功能不足、先兆流产、异位妊娠或卵巢早衰等病因。这些情况可能导致着床失败或影响妊娠结局，因此需要及时处理。
1.雌二醇水平低下
雌二醇是女性主要的性激素之一，在生殖过程中起重要作用。低雌二醇水平可能导致子宫内膜变薄，不利于胚胎着床和发育。补充雌二醇是常用的治疗方法，如雌激素替代疗法中的戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等药物可以提高体内雌二醇含量。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，会导致孕酮分泌减少，影响子宫内膜的正常生长和维持，进而影响受精卵的着床和胚胎的正常发育。对于黄体功能不足的情况，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等进行治疗。
3.先兆流产
先兆流产可能由多种原因引起，包括内分泌失调导致的孕酮水平下降，此时会引起子宫收缩，导致阴道出血和腹痛等症状。针对先兆流产，可以通过注射人绒毛膜释放激素来改善病情，也可以遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物来进行保胎治疗。
4.异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫外着床，其中输卵管最为常见。由于输卵管空间狭窄且血供有限，无法支持胚胎的正常发育，因此会发生破裂并导致大量出血。手术切除受影响的输卵管是治疗异位妊娠的主要方法，例如输卵管造影术、腹腔镜下输卵管通液术等。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，孕酮也相应降低，会影响子宫内膜的生长和修复，从而影响胚胎着床和发育。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以缓解症状，同时还可以配合服用醋酸可的松片、磷酸钠注射液等药物进行联合用药。
建议定期监测雌二醇和孕酮水平，以便及时发现异常情况。必要时，还需要进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和胚胎发育状况。饮食方面，宜富含营养，适当增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进身体健康。
2024-03-24 06:53
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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