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肝癌患者胆红素高是怎么回事
补充说明：肝癌患者胆红素高是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌患者胆红素高可能是肝细胞癌、胆汁淤积性肝炎、胆管结石、胆道梗阻、肝硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞癌
肝细胞癌患者的肝细胞受到损伤，导致肝脏合成和分泌胆红素的功能下降，从而引起胆红素水平升高。对于肝细胞癌引起的胆红素高，可遵医嘱使用靶向药物进行治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁排泄不畅而引起的一组临床综合征。此时由于胆汁无法正常排出，会导致胆红素逆流入血，进而出现胆红素升高的现象。针对胆汁淤积性肝炎，可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物进行调理。
3.胆管结石
胆管结石是指胆管内形成的固体块状物，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁流动受阻，胆汁不能顺利进入小肠，导致胆红素反流至血液中，使胆红素水平升高。若确诊为胆管结石所致，则需要通过手术的方式将结石取出，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经皮经肝胆管镜取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出通道受阻，造成胆汁滞留并形成压力增高，压迫毛细胆管使其破裂，胆汁中的胆红素渗入血液中，导致胆红素浓度升高。对于胆道梗阻的情况，可通过手术方式解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.肝硬化
肝硬化时，肝细胞受损严重，其摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，导致胆红素代谢异常，引起胆红素水平升高。肝硬化的治疗需综合考虑，可能包括抗病毒治疗，如口服水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药以及对症支持疗法。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和异常情况。
2024-03-03 08:38
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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