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肺癌手术后胸部疼痛是怎么回事
补充说明：肺癌手术后胸部疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌手术后胸部疼痛可能是由术后胸膜粘连、术后胸壁血肿、术后胸腔积液、术后胸骨感染、术后胸壁神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连是指肺部手术后由于组织愈合过程中的炎症反应导致胸膜表面纤维化，从而引起胸膜之间的粘连。这种粘连可能会导致胸痛。轻度的胸膜粘连通常不需要特殊处理，但如果疼痛严重可以遵医嘱使用止痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行缓解。
2.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在胸壁形成的血液积聚。血肿压迫周围组织可引起胸部不适和疼痛。对于较小的血肿，一般情况下可以自行吸收，无需特别处理。如果血肿较大或伴有感染迹象，则需要穿刺引流或外科清创。
3.术后胸腔积液
术后胸腔积液可能是由手术引起的创伤性炎症反应导致的胸膜渗出增加。液体积聚在胸腔内，使胸腔压力增高，引起胸痛。胸腔积液可通过胸腔穿刺术抽取，以减轻压力并促进液体吸收。必要时也可遵照医生的意见服用利尿剂如、螺内酯等来改善水肿。
4.术后胸骨感染
术后胸骨感染是由细菌侵入胸骨引起的软组织感染。感染可能导致胸骨周围的红肿热痛以及胸痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿莫西林、头孢克肟等针对革兰氏阳性菌的抗生素。患者需遵循医嘱足量足疗程用药。
5.术后胸壁神经损伤
术后胸壁神经损伤可能由手术操作中对周围神经的直接压迫或牵拉造成。受损的神经会引起胸部皮肤麻木、刺痛感和持续性疼痛。胸壁神经损伤的治疗方法主要包括物理疗法、针灸、电刺激等康复训练。这些方法旨在恢复神经功能和减轻疼痛。
建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。
2024-03-30 09:44
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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