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胃出血后没有大便什么原因
补充说明：胃出血后没有大便什么原因
a******W 2022-02-27 22:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血后没有大便可能是急性糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜急性炎症和损伤引起的，会导致胃部血管破裂出血。由于出血量较大，血液被快速吸收，因此不会形成粪便。患者需要及时就医，在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激而形成的局部缺损，当缺损部位发生出血时，可能会引起胃出血的症状。如果出血量较少，则可能不伴随有排便异常。针对胃溃疡的治疗通常包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂的应用，如埃索美拉唑镁片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠壁上的开放性伤口，当溃疡面侵犯到小动脉时会引起出血。出血量少则不会影响正常的消化功能，所以不会出现便秘的情况。对于十二指肠溃疡的治疗主要是通过服用抗酸药物来缓解症状，如铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等。
4.胃癌
胃癌患者的胃黏膜存在恶性肿瘤组织，这些组织容易发生坏死和溃破，进而导致胃出血。若出血量较小且未累及肠道，则可能导致大便习惯改变但不一定伴有血便。胃癌的确诊需依赖病理活检，治疗方案需由专业医师制定，可能涉及手术切除、化疗或放疗等多种方式。
5.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是因为门脉高压导致食管下端和胃底静脉扩张，当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时，易诱发静脉破裂出血。此时由于血液主要集中在上消化道，所以不会形成大便。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应禁食禁水，同时积极补充血容量并维持生命体征稳定，待病情稳定后再考虑进一步诊治。
建议密切观察患者的意识状态和活动能力，监测血压和心率的变化，以评估失血量。必要时，可进行急诊内镜检查以确定出血源并采取相应的止血措施。
2024-02-03 15:50
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
