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胃穿孔二次手术是怎么回事
补充说明：胃穿孔二次手术是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:16
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胃穿孔二次手术通常是指因穿孔未愈合、术后感染、术后并发症、穿孔部位再次损伤或术后饮食不当导致的再次手术。该情况比较严重，需紧急处理，建议患者立即就医。
1.穿孔未愈合
由于穿孔处组织结构完整性受损，无法自行闭合，导致胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎。患者可能出现腹部持续剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。可通过超声检查确诊。
2.术后感染
术后感染是常见的并发症之一，主要是因为手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者术后的伤口护理不当引起的细菌入侵，导致局部出现炎症反应和化脓性病变。典型表现为发热、腹部压痛、腹肌紧张等。需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.术后并发症
术后并发症包括血肿形成、肠粘连、肠梗阻等，这些都可能导致胃壁压力增加，进而加重穿孔的程度。针对术后并发症的治疗方法通常取决于具体的病情，可能包括药物治疗或再次手术修复受损区域。例如，对于肠梗阻，可遵医嘱使用硫酸镁溶液灌肠来缓解症状。
4.穿孔部位再次损伤
如果穿孔部位没有完全愈合，在受到外力作用下可能会再次发生损伤，导致穿孔复发。这种情况可能需要重新评估患者的病情并考虑是否需要进一步的手术干预。建议定期复查以监测穿孔愈合情况。
5.术后饮食不当
术后饮食不当会导致消化道内压力增高，从而诱发穿孔的发生。患者应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用过于油腻或难以消化的食物，如炸鸡腿、肥肉条等。
术后恢复期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，还应定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-06 04:35
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
复方维生素U片
胃酸过多、胃灼热、胃部不舒适、胃部饱食感、胃胀、胸闷、打嗝（嗳气）、恶心（想呕吐、反胃、醉酒后恶心感等）、饮酒过多、胃痛、促进消化、消化不良、食欲缺乏、食物过量。
注射用玻璃酸酶
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；2.用于骨关节炎的治疗。
