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小细胞肺癌晚期肺积水怎么办
补充说明：小细胞肺癌晚期肺积水怎么办
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小细胞肺癌晚期肺积水可以通过化疗联合放疗、靶向治疗、免疫治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗联合放疗
对于小细胞肺癌晚期伴有肺积水的患者，通常采用化疗联合放疗的方式进行治疗。具体是通过使用依托泊苷、顺铂等化学药物对肿瘤组织进行杀灭。此方法能够有效地控制肿瘤的发展速度，从而减轻肺积水的症状。因为小细胞肺癌是一种恶性程度较高的癌症类型，其生长速度快且容易发生转移，而化疗联合放疗能够有效地抑制癌细胞的增殖和扩散。
2.靶向治疗
针对携带特定基因突变的小细胞肺癌，可选用厄洛替尼、吉非替尼等靶向药物进行针对性治疗。主要通过口服给药，疗程由医师根据病情评估确定。靶向治疗选择性作用于肿瘤细胞上的分子标志物，具有较高特异性和较低副作用的优点。对于存在相应基因突变的小细胞肺癌，能有效阻断信号通路传导，缓解肺积水等症状。
3.免疫治疗
免疫治疗适用于无法手术切除的小细胞肺癌晚期肺积水患者，常用药物包括帕姆单抗、纳武利尤单抗等。该方式通过激活机体自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞来发挥作用。由于小细胞肺癌往往处于进展期，此时免疫微环境被肿瘤细胞所破坏，导致机体对肿瘤的免疫应答减弱。因此，免疫治疗旨在恢复这种平衡，增强机体对抗肿瘤的能力。
4.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入患者的胸腔内，抽取积液直至压力降至正常水平。此措施可以直接减少胸腔内的液体积聚，缓解呼吸困难等相关症状。然而，在操作过程中需严格遵守无菌原则以防感染发生。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术通常在全身麻醉下进行，医生会切开胸壁进入胸腔，然后缝合受损的胸膜以促进纤维化形成并最终形成瘢痕组织。该手术旨在封闭漏气区域并防止进一步产生积液。对于存在持续性气胸或严重胸腔积液等情况时效果尤为显著。
面对小细胞肺癌晚期伴随肺积水的复杂状况，建议患者遵循医嘱接受综合治疗，同时注意休息，保持良好的营养状态，以支持整体健康。
2024-03-13 04:55
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
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