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肝癌患者浑身发热是怎么回事
补充说明：肝癌患者浑身发热是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:17
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌患者浑身发热可能是由肝炎病毒感染、肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、继发性肝癌、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染会导致肝脏炎症和损伤，引起免疫反应和细胞因子释放，这些因素可能导致体温调节中枢紊乱，从而引起全身发热。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制肝炎病毒感染，减轻发热症状。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织结构发生改变，导致肝脏解毒功能下降，身体对致热原的耐受性降低，易出现发热的情况。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如果是乙肝引起的肝硬化，则需要使用抗病毒药物，比如拉米夫定片、恩替卡韦片等；酒精性肝硬化则需戒酒。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄不畅导致胆管压力增高，进而影响肝脏的正常代谢功能，使机体处于一种应激状态，此时下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，产生过多的皮质醇和醛固酮，这些激素具有升高体温的作用。利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等能促进胆汁分泌和排出，缓解胆汁淤积，改善发热症状。
4.继发性肝癌
继发性肝癌是指其他部位的恶性肿瘤经血液循环转移至肝脏所形成的癌症。当肿瘤体积增大压迫周围组织时，会引起局部血液循环障碍和组织缺氧，导致机体免疫系统异常活跃，进而引发发热。手术切除是治疗继发性肝癌的主要方法，如肝叶切除术、肝移植术等。术后需定期复查以监测病情变化。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生并分泌单克隆IgM。高水平的IgM可能会刺激B细胞活化和增殖，导致自身免疫反应和发热。化疗是主要的治疗方法，常用方案包括环磷酰胺联合、苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。在接受化疗期间，应注意观察血液学毒性，定期监测全血细胞计数。
建议密切监测患者的体温变化，尤其是夜间低热，及时就医评估病情进展。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏状况。
2024-03-19 15:54
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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