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直肠癌术后吻合口瘘怎么办
补充说明：直肠癌术后吻合口瘘怎么办
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌术后吻合口瘘可采取营养支持治疗、抗生素治疗、引流术、造口术、再次手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供足够的能量和蛋白质，通常通过口服或静脉途径给予患者高热量、高蛋白的营养补充剂。此措施有助于维持患者身体机能，促进伤口愈合及机体康复，减少并发症发生风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感药物，并遵循医嘱确定用药剂量和疗程。针对术后感染引起的吻合口瘘有预防和治疗作用；可控制局部炎症反应，加速创面愈合。
3.引流术
引流术是在医生指导下将积聚于体腔内的液体或气体引出至体外的操作过程。该措施旨在减轻因吻合口漏导致的腹腔内压力增高而引起的相关不适症状如腹部胀满感等。
4.造口术
造口术由专业外科医师在无菌条件下执行，在患者皮肤上开孔并安装人工肛门袋。对于无法自行排泄者提供便利且能有效防止粪便污染周围区域；对改善生活质量具有重要意义。
5.再次手术
再次手术需要由经验丰富的结直肠外科医师评估后决定是否有必要进行，并制定相应计划。如果吻合口瘘是由先前手术不当引起的，则可能需要再次修复受损组织以促进愈合。
术后应密切监测患者的病情变化，尤其是术后并发症的发生，以便及时发现并处理吻合口瘘。定期复查影像学检查，如CT扫描，以评估瘘管大小和位置的变化也很重要。
2024-03-14 02:21
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
