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肝癌中晚期大便出血是怎么回事
补充说明：肝癌中晚期大便出血是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌中晚期患者出现大便出血，可能是由肝硬化、肝静脉阻塞综合征、胃底食管静脉曲张破裂出血、门脉高压症、肝癌侵犯胆管等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液回流和凝血功能，进而引起消化道出血。这主要是因为肝脏是合成、分泌和代谢多种生物活性物质的重要器官，其功能障碍导致凝血因子减少和血小板功能异常。对于肝硬化的患者出现大便带血的情况时，可以在医生指导下使用维生素K进行止血治疗。
2.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征是指肝后下腔静脉及其分支发生炎症性狭窄或闭塞，可导致肝内压力增高，引起腹水、脾肿大等临床表现。当病情进一步发展时，可能会引起食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血或黑便。对于肝静脉阻塞综合征引起的上消化道出血，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片进行抑酸治疗。
3.胃底食管静脉曲张破裂出血
胃底食管静脉曲张破裂出血多由门脉高压所致，当血管壁承受的压力超过其强度极限时会发生破裂出血。此时由于血液大量涌入十二指肠，会引起呕血和黑便的症状。如果是由胃底食管静脉曲张破裂出血引起的吐血和排黑色大便，则需要及时就医并接受急诊手术以控制出血。
4.门脉高压症
门脉高压症是一种复杂的病理生理状态，通常由长期持续的肝损伤所导致，如酒精性肝炎、脂肪性肝炎等。这些疾病会导致门静脉血流量增加、压力升高以及侧支循环形成，从而引起一系列临床表现，包括脾脏肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等。针对门脉高压症患者的治疗需个体化制定方案，可能涉及药物治疗（如利尿剂螺内酯）和内镜下曲张静脉套扎术等。
5.肝癌侵犯胆管
肝癌侵犯胆管时，肿瘤细胞会压迫或阻塞胆管，导致胆汁流出受阻，引起黄疸等症状。同时，胆管内压力增高可能导致黏膜受损，进而引发胆管炎和胆管出血。对于肝癌侵犯胆管引起的胆管出血，应首先考虑行经皮肝穿刺胆管引流术缓解胆管梗阻，随后再评估是否适合手术切除或介入治疗。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素水平，以及注意是否有腹部疼痛、体重减轻等症状。如有必要，还可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估病情进展。
2024-01-26 04:48
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
痛泻宁颗粒
柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症，肠易激综合征（腹泻型）等见上述证候者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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