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肝癌晚期出现黄疸为什么不能做介入?
补充说明：肝癌晚期出现黄疸为什么不能做介入?
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期出现黄疸可能与肝功能衰竭、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆汁淤积、肝门部淋巴结转移等病因有关，此时做介入可能会加重肝脏负担，不利于病情恢复。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法正常代谢胆红素，引起胆汁回流和黄疸。这会影响肝细胞的功能，进一步加重病情。对于肝功能衰竭患者，应减少肝脏负担，避免使用可能损害肝脏的药物，如某些化疗药、抗生素等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆道梗阻和黄疸。炎症反应会引起局部水肿和渗出，进一步影响胆汁排泄。针对胆管炎的治疗包括使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄阻碍了胆汁流动，使胆汁滞留并返流入血，进而产生黄疸。狭窄可能导致胆汁分泌不畅，加剧黄疸的程度。对于胆管狭窄，可以考虑经皮经肝胆管引流术来缓解症状，该手术需要在影像引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管以建立液体流出通道。
4.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积是指胆汁在肝细胞内的积累，导致胆汁无法正常排出体外而引起黄疸。此时由于肝细胞受损，无法有效转化胆红素为胆汁，从而引起黄疸。对于肝内胆汁淤积，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆汁排泄，改善症状。
5.肝门部淋巴结转移
肝门部淋巴结转移压迫胆管，导致胆汁流通受阻，引起胆汁淤积和黄疸。肿瘤压迫胆管后，胆汁无法正常排出，引起胆汁淤积和黄疸。对于肝门部淋巴结转移，可配合医生通过放疗的方式进行处理，如调强适形放射治疗、立体定向放射治疗等。
建议密切监测患者的肝功能指标，定期复查血液学检查以及超声波检查，以评估病情变化。同时，注意饮食调理，避免摄入过多油腻食物，以免加重肝脏负担。
2024-01-15 23:26
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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