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慢性骨髓炎急性发作为什么不能手术
补充说明：慢性骨髓炎急性发作为什么不能手术
a******W 2022-02-28 14:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性骨髓炎急性发作时，由于感染控制不佳、患者全身抵抗力低下、局部血液循环障碍、存在手术禁忌证、合并糖尿病等原因，此时手术风险较高，不利于病情恢复，因此不能手术。
1.感染控制不佳
由于细菌侵入骨髓腔后大量繁殖并产生毒素，导致骨质破坏和坏死，形成脓肿。若此时进行手术，可能会加重感染扩散。可遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，待感染得到控制后再行手术。
2.患者全身抵抗力低下
患者全身抵抗力低下时，无法有效抵御病原体入侵，可能导致炎症反应加剧，不利于伤口愈合。可通过营养支持疗法来改善患者的免疫状态，如补充蛋白质和维生素D等。
3.局部血液循环障碍
局部血液循环障碍会影响组织修复过程中的血液供应和氧气交换，延缓了炎症消退和新骨形成的进程。对于血液循环不畅的情况，可以通过按摩、热敷等方式促进血液循环，缓解不适症状。
4.存在手术禁忌证
如果患者有严重的凝血功能异常或其他出血性疾病，则可能增加术后出血的风险。针对此类情况，应首先纠正凝血功能异常，例如遵医嘱使用新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等治疗。
5.合并糖尿病
糖尿病患者常伴有高血糖状态，高糖环境有利于细菌生长繁殖，易诱发或加重感染。治疗上需积极控制血糖水平，调整饮食结构至低糖饮食，并遵循医嘱服用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等。
建议定期复查以监测病情变化，避免过度劳累，保持充足休息，同时注意个人卫生，避免患处接触水源，以免引起继发性感染。
2024-03-25 18:36
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慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
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