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腰椎增生压迫神经腿疼怎么治疗
补充说明：腰椎增生压迫神经腿疼怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎增生压迫神经腿疼可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、物理疗法、神经阻滞治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的腿部疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻至中度症状缓解。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻由腰椎增生引起的腿部肌肉紧张和不适。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。 适合于因腰椎增生导致的下肢肌肉紧张和僵硬的情况。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射可迅速减轻周围组织的发红、肿胀及热痛等现象。曲安奈德、是常用的长效类固醇药物。 该方法主要用于急性和重度发作时的快速止痛，需谨慎使用以避免长期副作用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等手段，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和改善功能障碍。 适用于慢性期的康复训练和维持病情稳定。
5.神经阻滞
神经阻滞通过向特定神经注入局麻药或类固醇药物来暂时性地阻断神经传导，缓解由腰椎增生引起的神经根压迫所致的疼痛。常用药物有利多卡因、曲安奈德。 该方法常用于针对明确痛点的短期剧烈疼痛管理。
在实施上述治疗前，应排除脊髓型颈椎病的可能性，并完善相关影像学检查，如MRI以评估风险。患者平时要注意休息，避免过度劳累，以免加重腰部负担。
2024-04-19 18:59
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腰椎肥大，也称之为肥大性脊柱炎或者退行性脊柱炎，是老年人腰腿痛的常见原因。人到中年，腰椎就开始增生、肥大、长骨刺，几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见脊柱两侧外形尖锐，像翘起的嘴唇，所以有的X线报告为“唇样增生”。
症状起因：退行性脊柱炎与椎体边缘增生与椎间盘退变有着明显的联系，椎间盘退变后，失去其固有的弹韧性，厚度变薄，椎间隙变窄，从而减弱了椎体对压力的抵抗，椎体和小关节不断受到震荡、冲击和磨损，因而渐渐产生骨刺。骨刺的形成既是一种病理的产物，又是一种变性脊柱的保护性反应。故一般只在初发时有疼痛和不 适，发展到成熟时，症状往往减轻或消失。 此外，损伤和劳损也易导致本病。由于腰部长期负重和过度活动，因此，损伤和劳损机会增多，进一步加速椎间盘退变，弹性减弱，同时引起周围韧带松弛，关节不稳定，导致椎体不断受到创伤刺激，日久形成骨刺。
可能疾病： 肥大性脊椎炎
常见检查：
就诊科室：骨科、老年科
大风丸
舒筋活血，补虚祛风。用于腰腿疼痛，四肢麻木，半身不遂，筋骨酸困。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
