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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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女性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰骶部劳损、腰椎滑脱症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时,会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激,引起神经根水肿、缺血。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等,如牵引疗法、针灸等;对于急性期疼痛严重者可遵医嘱口服止痛药物缓解症状,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,是人体最深的肌肉之一,其下方有坐骨神经通过。当梨状肌受到外伤或其他因素影响发生炎症、挛缩或肥厚时,就会卡压经过此处的坐骨神经,从而导致坐骨神经痛。患者可在医生指导下进行针灸、烤电等理疗方式辅助改善不适症状,也可在医生建议下服用营养神经类药物促进恢复,比如维生素B6片、甲钴胺片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病等原因导致腰椎管内空间减少而引起的神经系统功能障碍。狭窄的空间可能会压迫脊髓和神经根,导致坐骨神经痛。如果确诊为腰椎管狭窄症,则需要考虑开放手术以扩大狭窄区域并减轻压力。例如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
4.腰骶部劳损
长时间保持一个姿势不动或者经常弯腰负重,容易使腰部肌肉处于紧张状态,进而出现劳损的情况。若未及时休息则可能形成慢性损伤,久之会出现腰背部酸胀、疼痛等症状,有时也会放射至一侧或双侧屁股以及腿部。针对腰骶部劳损,患者可通过热敷、按摩等方式放松肌肉,也可以在医生指导下使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物缓解不适。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症通常由先天发育不良、创伤或年龄相关退变引起,当相邻两节腰椎骨之间出现移位时,会对周围神经产生挤压和刺激,进而诱发疼痛。轻度的腰椎滑脱可以尝试穿戴支具保护,配合中医推拿手法治疗,必要时需考虑微创手术如椎弓根螺钉固定术等。
建议定期复查,监测病情变化,以免延误病情。日常生活中注意不要过度劳累,尤其是长时间坐着后应适当活动一下身体,预防坐骨神经痛的发生。

2024-04-16 05:50

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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