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医生回答(1)

刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

可致方肩畸形的原因有肩关节结核、肩关节化脓性关节炎、肩关节韧带损伤、肩关节骨折、肩关节退行性骨关节病,需针对具体病因进行治疗,建议及时就医。
1.肩关节结核
结核分枝杆菌感染引起软组织炎症和破坏,导致肩部肌肉、肌腱等结构发生粘连和挛缩,进而影响肩关节活动范围,形成方肩畸形。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。患者需要遵循医嘱足量、足疗程服用以减少耐药性的产生。
2.肩关节化脓性关节炎
化脓性细菌侵入肩关节,引起关节内感染,炎症反应导致关节周围软组织肿胀和积液,形成典型的肩周炎症状——“冻结肩”,即肩关节僵硬和疼痛。抗生素治疗是首选方法,医生会根据细菌培养结果选用合适的抗生素,例如青霉素G、头孢曲松钠等。
3.肩关节韧带损伤
肩关节韧带损伤后未得到及时修复,可能导致韧带松弛或断裂,失去对肱骨头位置的限制作用,肱骨头容易脱位或半脱位,从而出现方肩畸形。对于肩关节韧带损伤,可通过手术进行修复,如肩袖修补术。
4.肩关节骨折
肩关节骨折时,骨折端可能会移位并压迫周围的神经和血管,引起剧烈的疼痛和肿胀,严重时会导致肩关节功能障碍。对于肩关节骨折,通常采用手术治疗,如切开复位内固定术。
5.肩关节退行性骨关节病
退行性骨关节病是一种慢性进展性疾病,随着年龄增长,关节面逐渐磨损,软骨丢失,导致关节间隙狭窄,继而引发肩关节疼痛和运动受限。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和减轻炎症,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
针对方肩畸形的情况,建议定期复查X光片或磁共振成像以监测病情变化。必要时,可在专业医师指导下进行针对性的功能锻炼,如钟摆样运动,以维持肩关节灵活性。

2024-01-17 01:17

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