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下肢有麻木感是怎么回事
补充说明：下肢有麻木感是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢有麻木感可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致下肢出现麻木、刺痛等症状。这主要是因为突出的椎间盘对神经根产生压迫和刺激。对于腰椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢疼痛、麻木等症状。这是由于脊髓受到压迫，影响了神经信号传导。手术切除受压部位是最常见的治疗方法，例如微创椎间孔镜下减压术、传统开放性后路减压植骨融合内固定术等。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性改变，沿神经分布区域出现阵发性电击样剧烈疼痛，可伴有下肢麻木、无力等症状。这是因为坐骨神经受到压迫或损伤，导致神经功能障碍。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物，如维生素B6片、甲钴胺片等药物进行缓解。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足，进而引起下肢麻木、刺痛等症状。这是由于高血糖导致神经细胞受损，影响了神经信号传递。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指由各种原因引起的以肢体远端为主要表现的运动、感觉及自主神经功能障碍，典型表现为四肢远端对称性的感觉减退、肌肉萎缩、肌力下降、腱反射减弱或消失以及皮肤苍白潮红、烧灼样疼痛等。这是由于多种因素导致的感觉神经受损，从而引起下肢麻木的症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
建议定期进行神经系统体检，包括直腿抬高试验、屈颈试验等，以评估神经受压的程度。同时，注意保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以免加重下肢麻木的症状。
2024-02-19 12:24
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
