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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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透析性骨病可能表现为肾性骨营养不良、高磷血症、低钙血症、甲状旁腺功能亢进等症状,常伴有骨折倾向。如果症状持续或加重,应及时就医以获得适当的治疗。
1.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良主要是由于慢性肾脏病导致钙、磷等矿物质代谢紊乱,进而影响骨骼健康。此病症涉及全身各个系统的器官和组织,但主要表现为皮肤瘙痒、贫血等症状。
2.高磷血症
高磷血症通常由肾脏清除磷的能力下降引起,当体内磷水平过高时,会导致血液中钙离子浓度降低,从而刺激甲状旁腺分泌PTH增加。高磷血症的症状可能包括疲劳、食欲不振以及神经系统紊乱。
3.低钙血症
低钙血症是由于长期透析引起的钙质流失过多,或者摄入不足所致。这会影响神经肌肉的正常功能,使患者感到肌肉痉挛和抽搐。低钙血症的典型症状为手足麻木、刺痛感或肌肉痉挛。
4.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进可能是由于慢性肾衰竭导致钙磷代谢异常,引起甲状旁腺增生并分泌过多的PTH以维持血钙平衡。此疾病可引发骨痛、骨折倾向、消化道溃疡等。
5.骨折倾向
骨折倾向是因为钙质缺乏导致骨密度下降,而透析无法有效清除体内的磷酸盐沉积物,这些物质会干扰钙的吸收和利用。骨折倾向可能导致患者易发生轻微外伤后出现骨折的情况。
针对上述症状,建议进行血液生化检查,包括钙、磷、镁和碱性磷酸酶水平检测。必要时,还应进行骨密度测定。治疗措施可能包括调整透析液配方、补充维生素D及其活性形式或其他骨矿化促进剂。患者要保持均衡饮食,确保摄入足够的钙和维生素D,并避免高磷食物,如加工食品和某些坚果。

2024-03-22 10:01

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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