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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手脚麻木关节疼痛可能是由糖尿病周围神经病变、类风湿性关节炎、痛风、颈椎病、多发性肌炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤,高血糖会导致神经细胞内积累大量乳酸等代谢产物,这些物质会对神经细胞造成毒性作用,从而引起神经功能障碍。这种情况下,患者会出现手脚麻木、关节疼痛等症状。对于糖尿病周围神经病变引起的症状,可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,以对称性、持续性关节肿胀为主要特征,可伴有疼痛和晨僵现象。炎症因子刺激周围组织,进而出现手脚麻木的症状。针对类风湿性关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,以及生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
3.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积于关节内而诱发的急性关节炎症反应,当痛风石压迫神经时会引起手脚麻木的情况发生。此外,痛风发作时也会伴随关节剧烈疼痛的现象。痛风的治疗主要包括控制饮食和服用降尿酸药物,患者可在医生指导下应用别嘌醇片、苯溴马隆片等降低血清中尿酸水平。
4.颈椎病
颈椎病是指颈部椎间盘退行性变所致的一系列临床综合征,突出的颈椎间盘或增生的骨质可能会压迫到邻近的神经根,导致手足麻木和关节疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。轻度颈椎病可通过牵引疗法缓解不适症状,重度则需手术治疗,例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为特点的自身免疫性疾病,主要累及横纹肌,表现为肌肉无力、肌肉压痛、肌肉萎缩等。重症肌无力会影响运动传导,导致手脚麻木,同时肌炎活动期可有发热、乏力、食欲减低等全身症状,严重者可出现吞咽困难、呼吸困难等。多发性肌炎的治疗主要是通过口服皮质类固醇和免疫抑制剂进行,常用药物包括、环磷酰胺等。
建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式,如合理膳食和适量运动,以预防糖尿病及其并发症的发生。若症状持续未改善,应及时就医进行相关检查,如血液学检查、X线检查、超声心动图等,以便进一步评估病情。

2024-03-25 13:08

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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