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腰椎盘突出压到神经线怎么治疗
补充说明：腰椎盘突出压到神经线怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎盘突出压到神经线可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经根阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘突出引起的疼痛。 适用于急性期缓解轻度至中度的腰椎间盘突出症状。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够快速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症。常使用甲泼尼龙、曲安奈德等药物，在影像引导下直接注入受影响区域。 适合急性和严重程度较高的腰椎间盘突出患者，以迅速缓解神经压迫的症状。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是向特定神经根提供短期麻醉和类固醇药物的方法，以暂时缓解由腰椎间盘突出引起的神经根痛。常用利多卡因、布比卡因等局部麻醉剂以及氢化可的松等类固醇药物。 该方法用于确定神经根是否受压，并评估脊髓刺激计划的效果。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，旨在移除突出的椎间盘组织，减小对神经根的压力。通常采用半椎板切除术或全椎板切除术进入椎管，去除压迫神经的组织。 适应于保守治疗无效且存在持续剧烈疼痛或神经功能障碍的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻两节椎体，促进稳定性和减少活动性突出的可能性。手术包括摘除突出部分、植入骨替代物和内固定装置。 适用于反复发作或伴有不稳定性的腰椎间盘突出患者。
在选择治疗方法时，应考虑个体差异及病情严重程度。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响恢复效果。
2024-03-11 04:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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