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先天性脊柱裂导致的遗尿怎么治疗
补充说明：先天性脊柱裂导致的遗尿怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性脊柱裂导致的遗尿可以考虑行为疗法、遗尿报警器、抗利尿药、阿托品、醋酸去氨加压素等治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.行为疗法
通过训练患者建立规律的排尿习惯、睡前减少饮水量等方式来改善症状。此方法旨在帮助患者控制膀胱功能，减少夜间尿液积聚，从而缓解遗尿症状。
2.遗尿报警器
遗尿报警器是一种便携式设备，当它检测到尿床时会发出警报声，以唤醒患者。患者需要定期佩戴该设备并遵循特定程序进行操作。该设备有助于培养自我管理意识并形成条件反射，提高患者对尿意的控制能力。
3.抗利尿药
抗利尿药物如可增加肾脏排水量，降低膀胱内压力，从而减少遗尿发生频率。这类药物通过影响肾小管重吸收机制来发挥作用，减少体内水分潴留，缓解因液体过多引起的遗尿症状。
4.阿托品
阿托品是一种抗胆碱能药物，可通过扩张输尿管平滑肌、促进尿液排出而减轻遗尿现象。阿托品能够阻断M受体介导的平滑肌收缩作用，在一定程度上改善输尿管痉挛所致的遗尿问题。
5.醋酸去氨加压素
醋酸去氨加压素是人工合成的一种抗利尿激素类似物，具有缩血管及抗利尿作用；通常口服给药，起效时间不一但持续时间较长。该药物能够选择性地作用于肾小管上皮细胞表面的特异性受体，增强水分子的再吸收能力，从而减少夜间的尿液产生量。
建议定期监测患儿的生长发育情况，特别是身高和体重的增长速度，以便及时发现潜在的问题。同时，家长还应注意观察孩子是否存在其他异常表现，如步态不稳、下肢无力等，这些都可能是神经损伤的表现，需引起重视并及时就医。
2024-04-04 03:54
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
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