首页> 外科> 神经外科> 脊柱裂> 先天性脊柱裂遗尿症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

先天性脊柱裂遗尿症状包括尿床、夜间遗尿、尿急、排尿困难、下肢无力,建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.尿床
由于神经功能未发育完全或者受损,导致膀胱和尿道控制失常,从而出现尿床的现象。主要表现为儿童在睡眠中无意识地发生尿液不自主流出的情况,通常发生在晚上。
2.夜间遗尿
夜间遗尿可能由遗传因素、中枢神经系统异常、抗利尿激素分泌不足等病因所致。这些原因可能导致膀胱肌肉过度活跃或神经控制失调,使储尿期缩短,进而引发夜间遗尿。这种现象通常在深度睡眠时发生,患者无法自行控制排尿,尿床是其典型表现之一。
3.尿急
尿急可能是由于神经源性膀胱炎引起的,当先天性脊柱裂累及骶髓时,会导致支配膀胱的神经功能障碍,使膀胱逼尿肌收缩力减弱,残余尿量增多,进而诱发尿急。患者会突然感到强烈的排尿欲望,难以控制,有时伴随尿频和尿不尽感。
4.排尿困难
如果先天性脊柱裂伴有脊髓栓系综合征,可能会压迫到马尾神经,此时就会出现排尿困难的症状。患者可能出现排尿时间延长、尿流变细或中断等症状,严重时甚至会出现尿潴留。
5.下肢无力
下肢无力可能与先天性脊柱裂导致的神经根受压有关,当脊髓受到牵拉或损伤时,会引起下肢肌肉失去正常张力,导致下肢无力。患者可能感受到下肢沉重、乏力,行走时步态不稳,长时间站立或走路后症状加剧。
针对先天性脊柱裂遗尿症状,建议进行磁共振成像以评估脊柱结构异常情况,还可通过超声波检查评估泌尿系统状况。治疗措施包括药物治疗如去氨加压素片改善尿控能力,以及外科手术如神经修复术纠正结构异常。患者应保持规律的作息时间和饮食习惯,避免过度劳累和摄入刺激性食物,以减少遗尿的发生。

2024-03-24 12:16

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脊柱裂 (柱裂)

脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见,在普查人口中占5%~29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂,最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出,则为显性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治疗上相当困难,且多属神经外科范畴。

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