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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸骨按压疼痛可能是由胸肋软骨炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜炎、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胸肋软骨炎
胸肋软骨炎是由局部外伤、感染等原因导致的炎症反应,炎症因子刺激周围组织可引起胸骨按压时出现疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多由长时间剧烈运动或过度劳累引起,会导致胸壁肌肉纤维轻微撕裂,从而引发疼痛。这种疼痛通常呈持续性,且会在按压时加剧。针对胸壁肌肉劳损,一般建议休息和物理疗法为主,如热敷、按摩等,有助于缓解疼痛。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退变或损伤导致髓核向后方突出,压迫神经根而引起的腰背部疼痛。当突出物刺激到邻近的脊神经时,就会产生胸部放射性疼痛的感觉。对于胸椎间盘突出症,手术切除突出的椎间盘是最常见的治疗方法,例如椎板切除减压术、微创椎间孔镜下椎间盘摘除术等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,常见于肺结核、肺炎等疾病,炎症会引起胸膜充血水肿,进而导致胸腔积液,使胸腔内压力增高,从而引起胸痛。此外,炎症还可能刺激胸膜上的神经,引起按压时的疼痛感。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗,同时配合利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗病毒治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征,长期存在胃酸分泌过多的情况,可能会导致胃黏膜受损,引起胸骨部位烧灼样不适感。若此时患者存在贲门松弛等问题,则更容易发生反流,进一步加重胸痛症状。患者可以遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,能够减少胃酸的分泌量,从而减轻胃部不适症状。
患者应避免剧烈活动,以免加重胸痛症状,建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化。

2024-03-25 13:55

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肋软骨炎 (泰齐(Tietze)综合征;肋软骨疼痛性非化脓性肿胀;胸软骨痛)

肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性炎症。无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎, 是一种较少见的外科感染, 分为原发性和继发性2 种。文献报道以继发性占多数。

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