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下眼睑下垂是什么原因
补充说明：下眼睑下垂是什么原因
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼睑皮肤松弛症、眼轮匝肌肥厚、神经源性肌萎缩等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当神经信号传导受阻时，会导致肌肉收缩乏力，进而引起上眼睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常，未完全形成或者部分缺失，导致支配的眼肌功能障碍，从而出现下眼睑下垂的症状。对于先天性动眼神经发育不全引起的下眼睑下垂，可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺片等。
3.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长、重力作用和皮肤弹性减弱导致的，随着年龄的增长，眼睑周围的组织逐渐失去张力，从而导致眼皮下垂。针对这种情况，可以通过手术矫正的方法来进行治疗，比如提眉术、切开法重睑术等。
4.眼轮匝肌肥厚
眼轮匝肌肥厚可能由遗传因素或神经调节失调引起，使眼轮匝肌过度生长，压迫眼球，导致眼睑下垂。患者可在医生指导下通过肉毒素注射到眼轮匝肌内，以减少其活动度，缓解症状。
5.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由神经系统病变导致的肌肉萎缩和无力，如果涉及眼外肌，则可能导致下眼睑下垂。针对此病的治疗方法包括物理疗法和康复训练，如功能性电刺激、针灸等，旨在增强眼部肌肉力量和协调性。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者，以及患有糖尿病或其他相关疾病的个体。适当的实验室检查可能包括血清肌酶检测和神经传导研究，以排除其他潜在的神经肌肉疾病。
2024-02-03 02:07
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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