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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛不聚焦可能是由神经源性眼肌麻痹、先天性眼外肌发育异常、重症肌无力、脑梗死、脑干损伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹是由于大脑皮层、桥脑、延髓等部位的病变导致支配眼球运动的神经受损,影响了肌肉收缩和舒张功能。这会导致眼球无法正常聚焦。对于神经源性眼肌麻痹,可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.先天性眼外肌发育异常
先天性眼外肌发育异常是指眼外肌先天性缺失或者发育不全,导致眼球运动受限,从而出现斜视和弱视的症状。针对先天性眼外肌发育异常,可考虑通过手术矫正的方式进行处理,比如眼外肌后徙术、水平直肌缩短术等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由神经-肌肉接头处传递障碍引起肌肉收缩无力,表现为眼睑下垂、复视等症状。因为神经-肌肉接头处传导障碍,所以会出现眼睛不聚焦的情况。重症肌无力患者可在医生指导下口服溴吡斯的明片、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂进行缓解。
4.脑梗死
脑梗死时,局部血液循环受阻,缺血、缺氧导致神经细胞坏死,若累及动眼神经核,则会引起眼肌瘫痪,进而出现眼睛不能随意转动的现象。脑梗死急性发作期需及时就医,在医生的指导下应用溶栓药物进行治疗,例如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.脑干损伤
脑干损伤通常是由外部力量作用于头部引起的,当脑干受到压迫或损伤时,可能会导致眼部肌肉控制失调,从而引起眼睛不聚焦的问题。脑干损伤需要紧急医疗干预,包括颅内压管理、稳定生命体征以及可能的手术减压。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于存在家族史者。必要时,屈光度数测量也是必要的,以排除视力模糊或其他视觉问题所导致的眼睛不聚焦现象。

2024-02-29 05:52

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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