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眼科检查视野有问题是怎么回事
补充说明：眼科检查视野有问题是怎么回事
2022-03-01 18:21
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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眼科检查视野有问题可能是视神经病变、青光眼、缺血性视盘病变、黄斑部视网膜前膜、视网膜中央动脉阻塞等疾病的表现，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.视神经病变
当视神经受到炎症、压迫、外伤等因素影响时，会导致神经细胞受损，从而引起视野缺损。这些因素可能直接损伤视神经或间接导致其功能障碍。针对视神经炎可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙和等。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压间断或持续升高超过眼球耐受的程度，导致视力逐渐丧失的一种慢性病。高眼压会对视神经造成损害，进而影响视野。降低眼压是治疗青光眼的主要手段，常用的药物包括β-肾上腺素能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等。
3.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是指视盘组织供血不足引起的疾病，此时局部血液循环障碍致使视盘出现水肿、渗出等情况，进而影响到患者的视野范围。患者可在医生指导下服用改善微循环类药物促进恢复，比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
4.黄斑部视网膜前膜
黄斑部视网膜前膜是由眼部炎症或糖尿病视网膜病变等疾病导致的增殖性疾病的并发症，使黄斑区发生纤维化而形成一层薄膜，影响了正常的视觉功能。对于黄斑部视网膜前膜，可以考虑激光治疗来缓解症状，例如经瞳孔温热疗法。
5.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是一种急性的眼底血管闭塞性疾病，主要是因为血液供应中断所造成的，如果得不到及时有效的处理，可能会对视力产生永久性的损伤。若是存在颈动脉狭窄的情况，则需要通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行视野测试、眼压测量以及眼底检查。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度用眼，有助于减缓病情进展。
2024-04-11 12:46
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眼科检查视野有问题可能是视神经病变、青光眼、缺血性视盘病变、黄斑部视网膜前膜、视网膜中央动脉阻塞等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经病变
当视神经受到炎症、压迫、外伤等因素影响时，会导致神经细胞受损，从而引起视野缺损。这可能表现为视力模糊、视野缩小等症状。针对视神经病变的治疗通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如和环磷酰胺。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压增高导致的一组以进行性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病。高眼压损伤房水外流系统结构，使房水流出受阻，眼压逐渐升高，压迫视神经，导致视野缺损。降低眼压是治疗青光眼的主要手段，可通过药物如β-肾上腺素能受体激动剂或激光手术如激光小梁成形术来实现。
3.缺血性视盘病变
缺血性视盘病变是指视盘血液供应不足引起的疾病，可导致视盘水肿和视野缺损。其发生与血管痉挛、栓塞等有关，这些因素可能导致局部组织缺氧和缺血，进而引起视盘病变。对于缺血性视盘病变，常使用扩血管药物促进眼部血液循环，常用药物有烟酸片、硝苯地平片等；同时需预防并发症，如高血压、糖尿病等。
4.黄斑部视网膜前膜
黄斑部视网膜前膜是一种常见的眼科疾病，由视网膜前膜增厚引起，可导致中心视力下降和视野异常。这是由于长期炎症反应导致的细胞外基质过度沉积所致。患者可在医生指导下通过玻璃体切除术进行治疗，该手术旨在移除异常的视网膜前膜组织，恢复正常的解剖结构和功能。
5.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由视网膜中央动脉主干堵塞引起的眼底血管性疾病，会导致突然出现严重的视力丧失或视野缺损。其主要原因为血栓形成或栓子脱落阻塞了视网膜中央动脉。急性期需要争分夺秒抢救患眼，可通过睫状体扁平部冷凝术、激光光凝术等方式改善病情。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史的人群，以及患有糖尿病、高血压等慢性疾病者。适当的运动有助于提高身体素质，但应避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-19 16:52
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