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引起动眼神经麻痹的原因
补充说明：引起动眼神经麻痹的原因
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹可能是由外伤、糖尿病并发神经病变、脑干梗死、多发性硬化症、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致颅内出血、肿胀等继发性损害，压迫动眼神经，导致其功能障碍。对于外伤引起的动眼神经麻痹，应立即就医进行头颅CT扫描以评估损伤程度，必要时需手术减压。
2.糖尿病并发神经病变
高血糖状态会导致周围神经受损，包括动眼神经，从而影响其正常功能。控制血糖水平是治疗的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来降低血糖。
3.脑干梗死
脑干梗死是指脑干内的血管阻塞，导致局部缺血缺氧而出现坏死，其中动眼神经核位于脑桥下部，故可受累。脑干梗死的治疗需要紧急溶栓和抗凝治疗，如遵医嘱使用阿替普酶注射液、依达拉奉注射液等药物。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维脱髓鞘，进而影响神经传导功能，包括动眼神经。治疗多发性硬化症通常采用免疫调节剂，如遵医嘱服用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等药物。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子可以与红细胞表面的补体结合形成免疫复合物，沉积于小血管壁上，导致炎症反应和组织损伤。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来清除血液中的恶性浆细胞，常用方案为环磷酰胺联合苯丁酸氮芥。
建议定期进行眼科检查，监测视力变化以及瞳孔对光反射是否正常。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重病情。
2024-02-07 22:25
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
常见检查： 心血管造影 蓝多耳菲征 血清脊髓灰质炎病毒抗体 动眼神经检查 转头试验
就诊科室：眼科
