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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼轮匝肌过度肥大、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩力减弱。眼肌是支配眼睑运动的主要肌肉,因此会出现上眼睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常,未完全形成或部分缺失,导致眼肌无法正常收缩和舒张,从而出现眼睑下垂的现象。对于此类患者,可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族片、甲钴胺片等。
3.眼轮匝肌过度肥大
眼轮匝肌过度肥大可能由遗传因素或其他未知原因引起,使眼轮匝肌变得比正常人更厚实,压迫眼球上方的组织,导致眼睑下垂。针对这种情况,可以考虑手术切除多余的脂肪球以减轻压力。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤包括各种良恶性肿瘤,这些肿物可能会对眼外肌造成压迫,影响其正常的收缩功能,进而引发眼睑下垂的症状。如果确诊为良性肿瘤且体积较大,则需要通过开眶术的方式将病变完整摘除。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病引起的并发症之一,主要是因为长期高血糖导致周围神经受损,累及动眼神经时就会出现眼睑下垂的情况。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平,比如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在家族史者,以及年龄较大的人群。适当的实验室检查可能包括血清肌酶检测,以排除肌无力的可能性;此外,还应进行视力测试和视野检查,以评估眼部状况。

2024-03-11 04:26

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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