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脉络膜出血治疗方案
补充说明：脉络膜出血治疗方案
a******W 2022-03-01 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜出血的治疗方案可能包括视网膜激光光凝术、眼内注射抗VEGF药物、眼内注射皮质类固醇、视网膜冷凝术、眼内注射免疫调节剂等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术通过使用特殊的激光设备对受影响区域进行精确照射，通常需要分几次完成。此方法旨在破坏异常增生的血管，减少进一步的出血风险。对于存在视网膜出血且伴有新生血管者适用。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医生在门诊操作下进行，通常采用玻璃体腔注射的方式将药物注入患者的眼球内部。这类药物能够抑制眼部组织产生的一种名为血管内皮生长因子的蛋白质，从而减缓或者停止异常的血管增长，有助于控制脉络膜上的新生血管，进而预防或减轻因这些异常血管引起的出血现象。
3.眼内注射皮质类固醇
眼内注射皮质类固醇是将类固醇药物直接注入眼球内部来治疗某些眼部疾病的手术方式，在门诊由眼科医师执行。皮质类固醇具有一定的抗炎作用，可缓解因炎症导致的脉络膜渗漏和水肿，改善视力模糊等症状。适用于脉络膜炎症引起的一系列不适症状。
4.视网膜冷凝术
视网膜冷凝术是一种常见的治疗糖尿病视网膜病变的方法，一般在医院由专业的眼科医生操作。该手术利用液态氮冷冻视网膜上的异常血管，使其收缩并减少渗漏，从而防止进一步损害眼睛。对于存在黄斑区水肿、新生血管的患者有良好的效果。
5.眼内注射免疫调节剂
眼内注射免疫调节剂通常在医院由专业的眼科医生进行，通过将药物直接注入玻璃体腔内。此类药物通过调节机体的免疫反应来发挥作用，可用于治疗多种眼部疾病如葡萄膜炎等。对于自身免疫性疾病的继发性脉络膜病变有效。
建议定期复查以监测病情变化，特别是接受上述治疗措施后，应遵循医嘱进行复查。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，也有助于促进眼部健康。
2024-02-12 11:05
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脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
