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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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做完上睑下垂手术眼睛不能闭合可能是提上睑肌功能不全、术后感染、外伤性眼睑下垂、神经损伤、瘢痕增生等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.提上睑肌功能不全
提上睑肌是控制眼睑开闭的主要肌肉之一,其功能不全可能导致眼睑无法完全闭合。这可能是因为先天发育异常、后天外伤等原因导致提上睑肌的功能受损。对于提上睑肌功能不全引起的眼睑闭合不全,可以考虑使用人工泪液来缓解不适症状。
2.术后感染
术后感染是指手术后由于细菌或其他病原体侵入眼部引起的炎症反应,炎症刺激可导致眼睑肿胀和疼痛,进而影响眼睑闭合。针对术后感染,患者可以在医生指导下使用抗生素眼药水进行治疗,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.外伤性眼睑下垂
外伤性眼睑下垂通常由车祸、跌倒等事故造成,会导致眼睑软组织损伤、出血等问题,从而出现眼睑下垂的情况。如果是由外伤引起的,则需要遵医嘱通过热敷的方式来进行处理,也可以配合医生通过肉毒杆菌毒素注射等方式来改善。
4.神经损伤
神经损伤可能导致眼睑失去正常收缩能力,从而引起眼睑下垂和闭合困难。神经损伤的治疗方法包括物理疗法、针灸以及药物治疗,常用药物有维生素B1片、甲钴胺片等。
5.瘢痕增生
瘢痕增生是一种常见的并发症,主要是因为手术切口处的皮肤受到创伤后,局部结缔组织过度生长所致。若瘢痕位于眼睑部位,可能会对眼球产生压迫作用,导致眼睑变形和闭合不全。患者可在医生指导下使用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗,以促进伤口愈合并抑制纤维化过程。
建议定期复查,监测眼睑功能恢复情况,避免长时间用眼,保证充足的睡眠时间,有助于减少视觉疲劳。必要时,可通过佩戴眼罩或使用人工泪液减轻干眼症的症状。

2024-03-08 01:35

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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