首页> 五官科> 眼科> 病理性近视> 病理性近视导致视功能损伤的主要原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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病理性近视引起视功能损伤多因眼轴过度增长、脉络膜新生血管形成、黄斑区视网膜变薄、黄斑部出血、黄斑裂孔等病理变化所致,需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.眼轴过度增长
眼轴是眼睛前后径的距离,近视时眼轴被拉长。当眼轴过度增长时,会导致角膜和晶状体曲率增加,引起近视度数加深。屈光矫正眼镜或隐形眼镜可以改善视力,减少眼轴对角膜和晶状体的压力。
2.脉络膜新生血管形成
脉络膜新生血管形成是一种异常的血管生长,可能导致黄斑区水肿和出血。这进一步影响了正常的视觉功能。抗VEGF药物注射如雷珠单抗、阿瓦斯丁等可用于抑制新生血管的生长,缓解黄斑区的水肿和出血。
3.黄斑区视网膜变薄
黄斑区视网膜变薄可能由于遗传因素或其他病理变化导致。这种变薄可能导致黄斑区结构不稳定,进而影响视觉质量。定期眼科检查以及使用光学相干断层扫描仪进行监测是必要的,以评估黄斑区视网膜的厚度和稳定性。
4.黄斑部出血
黄斑部出血可能是由多种原因引起的,包括高血压、糖尿病视网膜病变等。这些疾病可导致微血管破裂,引起黄斑部出血。激光治疗如全息图激光疗法、黄斑转位手术等有助于控制高血压和糖尿病视网膜病变,预防黄斑部出血的发生。
5.黄斑裂孔
黄斑裂孔是指黄斑区视网膜内神经上皮层缺损的情况。这种情况通常是由外伤、高度近视等原因造成的。对于黄斑裂孔患者,可通过微创玻璃体切除术进行治疗,通过切除混浊的玻璃体组织来促进黄斑裂孔愈合。
建议定期进行眼部保健,包括每年至少一次的眼科检查,以早期发现并处理病理性近视的相关并发症。除上述提及的治疗方法外,还可遵医嘱应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物辅助治疗。

2024-01-16 13:39

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脉络膜新生血管 (视网膜下新生血管)

脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管,是来自脉络膜毛细血管的增殖血管,通过Bruch膜的裂口而扩展,于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部,因而严重地损害中心视力。本症极为常见,目前已成为致盲的主要原因之一,早期发现和及时处理,在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年,Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人,视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术,发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间,常见于成人眼,且特别常见于60岁以上者。

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