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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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外伤性复视的出现可能与眼眶骨折、眼肌损伤、神经损伤、炎症反应以及颅内压增高有关。这些因素导致眼球运动受阻或不协调,从而引起复视。患者需要尽快就医,以便进行针对性的治疗,如手术矫正眼眶骨折或修复受损的眼肌。
1.眼眶骨折
眼眶骨折导致眼眶结构异常,使眼球运动受限制,进而影响双眼协调一致,出现复视。这种情况下,患者可能还会伴有眼部疼痛、肿胀等症状。对于眼眶骨折引起的复视,可通过手术修复受损的眼眶结构来改善症状。
2.眼肌损伤
眼肌损伤可能导致肌肉功能障碍,无法正常协同收缩和舒张,引起复视。此外还可能出现视力减退、眼痛等不适症状。针对眼肌损伤,可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺胶囊等。
3.神经损伤
神经损伤会影响大脑对眼肌的控制,造成眼肌运动失调,从而产生复视的现象。患者可能会感到眼睛麻木、刺痛等不适感。神经损伤通常需要通过物理疗法或针灸等方式促进神经再生和修复。
4.炎症反应
炎症反应会引起局部水肿和组织纤维化,压迫周围神经和血管,导致眼肌痉挛和血液循环不畅,进一步加重复视的症状。患者还可能出现眼红、眼干涩等症状。对于由炎症引起的复视,可以考虑口服非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.颅内压增高
颅内压增高时会导致脑室系统发生移位,使眼肌受到牵拉而失去正常的解剖位置,从而引起复视。同时伴随头痛、恶心呕吐等症状。降低颅内压是关键治疗方法,包括使用甘露醇注射液、等药物以及手术引流。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的睡眠质量,避免过度用眼,以免加重视觉疲劳。必要时,可在医生指导下进行屈光矫正眼镜或斜视手术的评估。

2024-03-13 22:10

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眼眶骨折 (眶底骨折,眶上缘骨折,眶顶骨折和眶内,外侧壁骨)

眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同是雪生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。

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