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老人眼睛看东西有黑影飘动是怎么回事
补充说明：老人眼睛看东西有黑影飘动是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人眼睛看东西有黑影飘动可能是年龄相关性白内障、玻璃体混浊、视网膜裂孔、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致浑浊，影响光线进入眼内，从而出现眼前黑影的情况。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液、苄氨酸滴眼液等延缓病情进展，当晶状体混浊明显时可考虑手术治疗。
2.玻璃体混浊
玻璃体是位于晶状体后面的胶状物质，在发生退行性改变或者受到炎症、外伤等因素的影响下，可能会形成点状、丝状或絮状漂浮物，这些物体可以随着眼球运动而移动，导致患者感觉到眼前有黑影飘动的现象。对于飞蚊症，如果症状轻微且不影响视力，通常不需要特殊处理。但如果症状严重或伴有其他眼部异常表现，则需及时就医进行专业评估和治疗。
3.视网膜裂孔
由于遗传因素、高度近视等原因引起的眼底结构薄弱，此时外界压力变化会导致局部视网膜脱离，形成裂孔，使患者感到眼前有闪光感和黑影。对于存在视网膜裂孔的患者，建议定期复查以监测裂孔的变化情况。必要时需要激光光凝术、冷冻疗法或气液交换等手术干预。
4.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部位，其功能依赖于色素上皮细胞层、神经上皮层以及脉络膜层之间的紧密关系。黄斑变性会导致这些组织结构受损，进而引起视力下降和视野中央出现黑点的症状。目前没有治愈黄斑变性的方法，但可以通过低视力助视器改善生活质量。此外，患者还可遵医嘱使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
5.糖尿病视网膜病变
血糖控制不佳可能导致微血管损伤和视网膜血管阻塞，进一步发展为增殖性视网膜病变，表现为棉絮样白斑或出血斑块。轻度至中度的糖尿病视网膜病变可能通过积极的生活方式调整和严格的血糖管理来缓解。重度病变则需在医师指导下接受全视网膜光凝或抗VEGF药物治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
针对老年人群出现的黑影飘动现象，建议进行眼科常规检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底镜检查，以排除潜在的视网膜疾病。同时，注意保持良好的生活习惯，避免长时间盯着屏幕，有助于减轻症状并预防相关并发症的发生。
2024-04-19 00:33
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年龄相关性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于它主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。它的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
