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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

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眼睛有黑影挡住视野可能是视网膜裂孔、玻璃体后脱离、葡萄膜炎、白内障或青光眼等眼部疾病的表现。这些疾病都可能导致视力障碍,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视网膜裂孔
视网膜裂孔是由于外伤、变性等原因导致的眼内组织结构损伤,当出现裂孔时,会导致视网膜出血和水肿,进而形成黑影。这些血液和水肿物质会漂浮在眼球内部,随着眼球运动而移动,从而产生黑影。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过高能量激光直接作用于病变区域,封闭裂孔并促进出血吸收。
2.玻璃体后脱离
玻璃体后脱离是指玻璃体从视网膜前表面分离的现象,此时玻璃体与视网膜之间的粘附力减弱或消失,导致玻璃体向后移动,有时会伴随少量出血或炎症反应,形成黑影。对于无症状且视力未受影响的患者,通常无需特殊处理,定期复查即可;若伴有严重视力下降或其他并发症,则需行玻璃体切除术以恢复视力。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、自身免疫性疾病等因素引起的虹膜、房水、晶状体和玻璃体等部位的炎症反应,在炎症刺激下可能会引起眼部充血、水肿等症状,导致眼前出现黑影。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行治疗,能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。
4.白内障
白内障是晶状体透明度降低导致视力下降的退行性眼病,晶状体混浊会影响光线正常进入眼内,形成黑影。对于早期轻微的白内障,可通过药物治疗来延缓病情进展,常用药物为吡诺克辛钠滴眼液、苄氨酸滴眼液等。
5.青光眼
青光眼是一组以特征性眼压升高为主要危险因素,对视神经造成损害、视野缺损甚至视力丧失的疾病。持续的高眼压状态会对视盘造成压迫和损伤,导致视野缺损和视力下降,出现黑影。如果确诊为闭角型青光眼,可以考虑激光周边虹膜切开术来缓解瞳孔阻滞,增加房水排出,控制眼压。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、眼底检查以及视野检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中注意眼部卫生,避免长时间盯着屏幕或过度用眼,有助于减少症状的发生。

2024-04-11 12:47

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李季 主治医师 三甲

擅长:全科

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眼睛有黑影挡住视野可能是视网膜裂孔、玻璃体后脱离、葡萄膜炎、白内障、青光眼等疾病的表现,这些疾病都可能导致视力障碍。建议患者及时就医进行眼科检查,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.视网膜裂孔
视网膜裂孔是由于外伤、变性等原因导致的眼内组织结构损伤,当出现裂孔时,会导致视网膜出血和水肿,进而形成黑影。这些血液和水肿物质会漂浮在眼球内部,随着眼球运动而移动,从而产生黑影。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过高能量激光直接作用于病变区域,封闭裂孔并促进出血吸收,以达到治愈的目的。
2.玻璃体后脱离
玻璃体后脱离是指玻璃体从视网膜前表面分离的现象,此时玻璃体与视网膜之间的粘连逐渐减弱或者消失,导致玻璃体向后移动,对视网膜造成牵拉和刺激,引起眼前出现黑影的症状。对于存在飞蚊症且伴有视力下降的患者,可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液进行治疗,有助于改善眼部微循环,促进新陈代谢,缓解不适症状。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、自身免疫反应或其他原因引起的虹膜、房水、晶状体和玻璃体炎症,炎症细胞浸润和渗出物积聚可能导致色素脱落或血管破裂,形成黑影。散瞳剂如阿托品眼药水可用于扩瞳,减轻疼痛和炎症,也可遵医嘱口服非甾体抗炎药物如吲哚美辛等来抑制免疫应答,减少炎症反应。
4.白内障
白内障是晶状体透明度降低导致视力减退的疾病,晶状体混浊可以干扰光线正常传播路径,在视野中形成黑影。手术治疗是主要手段,例如超声乳化白内障吸除术,利用超声波将混浊晶状体粉碎吸出,再植入人工晶状体。
5.青光眼
青光眼是一组以特征性眼压升高为主要危险因素,损害视神经,最终导致视野缺损、视力丧失的疾病。持续的高眼压状态会对视盘造成压迫和损伤,影响其正常的血液循环,使局部组织发生缺血缺氧,从而诱发上述现象。激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过激光照射使小梁网开放,增加房水外流,降低眼压。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、眼底检查以及视野检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中注意眼部卫生,避免长时间盯着屏幕或过度用眼,保持充足的睡眠也有助于缓解症状。

2024-03-24 12:14

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葡萄膜炎

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

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