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视神经萎缩青光眼怎样治疗好
补充说明：视神经萎缩青光眼怎样治疗好
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经萎缩青光眼可采取激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、视盘低血压矫正术、视神经保护剂、神经营养因子治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛内部的小梁网，增加房水流出，降低眼压。此过程通常在门诊完成，可能需要多次治疗。该手术旨在改善青光眼患者的房水流通，减轻眼内压力，从而减缓视神经萎缩。通过激光精确地打开小梁网，可增加房水的自然排出，降低眼压，进而防止进一步损害视神经。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光将周边角膜组织切开，使房水能够从后房流向前房，再从前房经瞳孔流出，降低眼压的一种方法。此技术适用于开角型青光眼患者，其特征为眼压升高但前房角度正常。该手术通过永久性地扩大房水流出通道来减少眼内压力，从而缓解因高眼压导致的视神经损伤。
3.视盘低血压矫正术
视盘低血压矫正术是一种眼科手术，通过移除部分睫状体组织来降低眼压，一般采用局部麻醉，在门诊完成。该手术适合于原发性闭角型青光眼伴有视盘凹陷者。手术目的是恢复正常的视盘血流动力学平衡，减少对视神经的压迫和损伤。
4.视神经保护剂
视神经保护剂包括多种药物，如甲钴胺、维生素B12等，通过口服或注射给药，作用时间长短不一。这些药物有助于促进神经再生和修复，对于预防和延缓视神经萎缩有积极作用。因为视神经萎缩是青光眼发展到晚期的一个常见并发症，所以使用这类药物有利于控制病情进展。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及使用特定类型的蛋白质来支持并增强受损神经细胞的功能和存活能力。这种治疗方法针对的是由于长期高眼压引起的视神经缺氧而出现的萎缩现象。它可以提高受损区域的氧气供应量，促进神经元之间的连接形成，从而帮助恢复视力功能。
在治疗视神经萎缩伴随青光眼的过程中，应定期监测眼部状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，以辅助改善病情。
2024-03-19 00:37
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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