发病时间：不清楚
白血病化疗后视力下降的原因
补充说明：白血病化疗后视力下降的原因
a******W 2022-03-01 18:26
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病化疗后视力下降可能是由视神经炎、继发性青光眼、白内障、角膜炎、视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经炎
由于自身免疫反应异常导致炎症侵袭视神经，使视神经水肿、缺血和坏死，进而影响视力。可表现为视力模糊、视野缺损等症状。可以遵医嘱使用甲泼尼龙进行静脉注射或者口服等非甾体抗炎药来减轻炎症。
2.继发性青光眼
继发性青光眼是由于眼压升高引起的一系列眼部病理变化，包括房水循环受阻、眼压持续增高，压迫视神经乳头，导致视力减退。患者可能经历眼痛、头痛、恶心呕吐以及突发性视力丧失。降低眼压是治疗继发性青光眼的关键，可通过激光手术如激光小梁成形术或引流装置植入术如睫状体冷凝术来实现。
3.白内障
白内障是由晶状体蛋白质变性导致的光学障碍性疾病，当晶状体混浊程度加重时，会导致视力逐渐下降。典型症状为渐进性视力减退、眩光、对比敏感度下降等。对于未成熟期的白内障，可以通过药物治疗延缓病情进展，常用药物有吡诺克辛钠滴眼液、苄氨酸滴眼液等；对于已经成熟的白内障，则需要通过手术治疗，如超声乳化吸出术、囊外摘除术等。
4.角膜炎
角膜炎通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起，这些病原体在繁殖过程中会产生毒素和酶类物质，对角膜组织造成破坏，导致角膜浑浊，从而影响视力。常见症状包括眼睛疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。抗生素眼药膏可用于控制细菌性角膜炎，例如妥布霉素眼膏、左氧氟沙星眼膏等；抗真菌眼药水则适用于真菌性角膜炎，如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。
5.视网膜病变
视网膜病变是指视网膜血管发生炎症、出血或渗漏等情况，导致视网膜功能受损，出现视力下降的情况。患者可能会感到眼前黑影飘动、闪光感或视野缺失。针对糖尿病引起的黄斑水肿，可遵照医生的意见用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等药物进行局部注射以缓解水肿。
建议定期进行眼科检查，特别是对于接受过白血病化疗的患者，以监测视觉健康状况。必要时，应进行视力测试、视野检查、眼底检查等相关检测。
2024-02-22 10:42
举报相关问题
向医生提问
1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
