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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼睛视野变窄可能是由视神经炎、青光眼、眼内肿瘤、颅内压增高、视交叉病变等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或脱髓鞘等病理改变导致的炎症性疾病,使视神经受损,从而引起视力减退和视野缺损。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如甲泼尼龙、等。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压力升高导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。眼压持续升高可对视神经造成压迫和损伤,进而影响视觉信号的传导,出现视野缩小的情况。对于急性闭角型青光眼,可通过激光周边虹膜切开术来降低眼压;慢性期则需行小梁切除术。
3.眼内肿瘤
眼内肿瘤包括葡萄膜瘤、黄斑部肿瘤等,这些肿瘤生长时会压迫视网膜和黄斑区,导致视野缺损和视力下降。针对眼内肿瘤,通常采用经瞳孔温热治疗联合化疗的方法进行处理。
4.颅内压增高
颅内压增高主要是因为脑组织水肿、出血、肿瘤等原因引起的颅腔内容积减少,导致脑脊液循环受阻,从而使颅内压力超过正常范围而产生的一系列临床表现。颅内高压状态会导致视盘水肿,进一步影响视神经的功能,出现视野狭窄的现象。针对颅内压增高的治疗,首先需要找出其原发病因,然后针对病因进行治疗。例如,如果是肿瘤引起的,则需要手术切除肿瘤;若是脑积水所致,则需行脑室腹腔分流术。
5.视交叉病变
视交叉位于大脑下方,负责将两侧视野的信息传递给双侧视神经。若此处发生病变,会影响信息的传输,导致视野受限。针对视交叉病变,一般采取手术的方式进行治疗,如视交叉切开术、垂体腺瘤切除术等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在家族史的人群。必要时,应进行视野测试、眼底检查以及视力评估,以监测病情变化。

2024-02-05 01:28

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视神经炎 (视盘炎,球后视神经炎)

视神经炎(opticneuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。

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