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沙眼结石是怎么形成的
补充说明：沙眼结石是怎么形成的
2022-03-01 18:26
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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沙眼结石的形成可能与结膜炎症反应、睑板腺功能障碍、慢性泪囊炎、长期慢性炎症刺激以及角膜损伤等病因有关。这些因素导致结膜上皮细胞变性坏死，脂质沉积增多，进而形成钙化点。建议患者到医院眼科进行裂隙灯显微镜检查以确诊，并接受专业治疗。
1.结膜炎症反应
结膜炎症反应是由于病原体感染、过敏等因素导致结膜组织发生免疫应答和细胞浸润，使结膜上皮细胞受损脱落，从而形成炎症反应。这些炎症细胞和坏死组织在结膜表面堆积并逐渐钙化形成结石。针对结膜炎症可以使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液进行治疗。
2.睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍会导致油脂分泌过多，这些多余的油脂会堵塞在睑板腺管内，随着时间的推移会形成硬化的物质，进而发展成为结石。对于睑板腺功能障碍引起的结石，可以通过热敷、按摩等方式缓解症状。
3.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是由鼻泪管阻塞引起的眼部炎症，炎症持续存在可能导致泪囊壁纤维化增厚，分泌物滞留而形成结石。患者可在医生指导下通过手术方式改善病情，例如激光泪道成形术、泪囊鼻腔吻合术等。
4.长期慢性炎症刺激
长期慢性炎症刺激会引起结膜组织发生病理变化，导致结膜上皮细胞凋亡和坏死，这些细胞碎片在结膜表面聚集并逐渐钙化形成结石。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药物以减轻炎症反应，如双氯芬酸钠滴眼液、酮咯酸氨丁三醇散等。
5.角膜损伤
角膜损伤后，角膜上皮细胞受到破坏，伤口愈合过程中可能会出现异常修复现象，导致角膜上皮细胞过度生长或瘢痕形成，这些组织在角膜上的沉积也可能促进结石的形成。对于角膜损伤，可通过佩戴角膜保护镜来减少角膜进一步损伤，需注意定期复查。
建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查，以监测沙眼结石的发展情况。保持眼部卫生，避免使用过期或未经处理的化妆品，并确保充足的睡眠有助于预防结膜结石的发生。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
沙眼结石的形成可能与结膜炎症反应、睑板腺功能障碍、慢性泪囊炎、长期慢性炎症刺激、角膜损伤等病因有关。这些病因导致结膜上皮细胞变性坏死，脂质沉积增多，进而形成沙眼结石。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结膜炎症反应
结膜炎症反应是由于病原体感染、过敏等因素导致结膜组织发生免疫应答和细胞浸润，使结膜上皮细胞受损，从而形成炎症反应。这些炎症因子会刺激结膜组织增生，进而形成沙眼结石。对于结膜炎症反应引起的沙眼结石，可以遵医嘱使用含有激素类的眼药水进行抗炎治疗，如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液等。
2.睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍是指睑板腺分泌油脂异常，导致油脂过多或过少，影响了泪膜稳定性，引起干眼症。干眼症会引起眼睛不适、异物感等症状，进一步加重结膜充血，促进沙眼结石的形成。患者可遵照医生的意见通过热敷的方式改善睑板腺的功能，也可以用按摩的方式来缓解眼部压力，减轻症状。
3.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是由鼻泪管阻塞或狭窄导致泪液不能顺利流入鼻腔而积聚在泪囊内，诱发细菌感染所致。炎症反复发作会导致结膜杯状细胞过度增殖，进而出现沙眼结石。针对慢性泪囊炎，可在医生指导下采用抗生素药物控制感染，常用药物包括妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
4.长期慢性炎症刺激
长期慢性炎症刺激可能会导致结膜组织发生纤维化和瘢痕形成，进而引起结膜结石的发生。炎症刺激会导致结膜血管扩张，增加结膜组织的新陈代谢，促进结膜上皮细胞的增生和坏死，形成结膜结石。如果确诊为结膜结石，可以在表面麻醉下由医师用消毒针头剔除。
5.角膜损伤
角膜损伤后，角膜上皮完整性受到破坏，角膜上皮下的基底膜暴露，有利于钙质沉着，进而形成角膜结石。此外，角膜损伤可能导致角膜神经受累，引起疼痛、畏光、流泪等不适症状，进一步加剧结膜充血，促进沙眼结石的形成。对于角膜损伤，需要及时就医，在专业医生的操作下进行裂隙灯显微镜检查以评估角膜损伤的程度，并可能需要使用抗生素眼药水预防感染，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及存在干眼症风险因素的人群。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。
2024-01-30 10:03
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沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。
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各种原因引起的角膜上皮缺损，包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
