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眼底玻璃体出血怎么治疗
补充说明：眼底玻璃体出血怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底玻璃体出血可通过激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、眼内注射皮质类固醇、视网膜激光光凝术、玻璃体切割术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通常使用特定波长的激光直接作用于出血区域，通过破坏异常血管来促进其收缩和愈合。此方法适用于治疗由糖尿病引起的黄斑水肿导致的眼底出血。因为糖尿病性黄斑水肿是由于视网膜微血管病变引起液体积聚在黄斑区所致，而激光治疗可封闭异常的毛细血管，减少液体渗出，从而缓解症状。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物是在医生指导下将药物直接注入患者眼内，通常在医院门诊完成。此措施适合治疗因黄斑变性引起的眼底出血。VEGF是一种促血管生成因子，能刺激眼部异常增生的毛细血管扩张、渗透性增加，导致出血。抗VEGF药物能够阻断其生物学活性，减轻炎症反应及水肿，改善视力。
3.眼内注射皮质类固醇
眼内注射皮质类固醇是将类固醇药物直接注入眼后房或玻璃体内，一般在局部麻醉下进行。此法可用于急性葡萄膜炎引起的眼底出血。皮质类固醇具有抑制免疫应答和减少炎症的作用，能有效控制眼部的免疫反应和水肿，进而止血。
4.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术是利用特殊的激光设备对受影响区域进行定点照射，通常需要多次治疗。该技术有助于稳定或改善糖尿病视网膜病变导致的新生血管性青光眼所伴随的眼底出血。激光产生的热量能够永久性地闭合异常的血管通道，防止进一步的血液渗漏和视力损失。
5.玻璃体切割术
玻璃体切除术是一种眼科手术，在全麻或局麻下由专业医师操作执行。对于严重外伤导致玻璃体混浊或出血且保守治疗无效者有较好效果。该手术旨在移除浑浊或有血性的玻璃体组织，恢复透明度并减少对视网膜的损伤。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于预防相关并发症的发生。
2024-03-19 13:27
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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