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新生血管性青光眼治疗共识
补充说明：新生血管性青光眼治疗共识
a******W 2022-03-01 18:25
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新生血管性青光眼的治疗可采取激光小梁成形术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、抗VEGF药物治疗、激光周边虹膜切开术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射前房角的小梁组织，形成瘢痕化通道，增加房水外流，降低眼压。通常分为数次治疗，每次间隔数周。此手术旨在改善新生血管性青光眼患者的房水流通，减少眼内压力。因为新生血管的存在导致房水流通受阻，引起眼压升高，而激光小梁成形术可缩小这些异常血管，改善房水引流。
2.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将冷冻探针接触患者的眼球，在低温作用下使睫状体组织发生凝固反应，从而破坏新生血管的一种方法。一般为门诊手术，需局部麻醉。该措施适用于新生血管性青光眼的治疗，因为冷凝作用能够有效地封闭异常的毛细血管网，减少炎症和水肿，缓解眼部充血、疼痛等症状。
3.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种利用红外线光源对患处进行烧灼的方法，能有效破坏异常增生的毛细血管，减轻炎症反应。多采用坐位姿势，双眼轮流接受辐射剂量较低的曝光。此法适合于控制新生血管性青光眼的发展，因为它具有稳定性和长期效果。但需密切监测可能出现的副作用如黄斑区损伤。
4.抗VEGF药物治疗
抗VEGF药物通过抑制视网膜色素上皮细胞和血管内皮细胞之间的黏附因子表达，进而抑制新生血管生长。经由注射到眼球内部，通常每4-6周一次。这类药物针对新生血管性青光眼中的异常血管生成机制发挥作用。它们能够迅速且选择性地阻断VEGF信号通路，防止进一步损害视神经。
5.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是应用特定波长的激光在虹膜周围打孔，以改善房水流通的一种非侵入性治疗方法。过程快速，约5分钟完成。该措施有助于缓解新生血管性青光眼患者因瞳孔阻滞引起的房水积聚。通过扩大瞳孔区域来提高房水排出效率，降低眼压并预防进一步视力损失。
在接受新生血管性青光眼治疗时，应定期进行眼科检查，包括视野测试和眼底照相，以评估病情变化及治疗效果。必要时，医生可能会建议患者佩戴特殊的低视力助视器，以最大限度地利用残余视觉功能。
2024-03-14 11:55
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新生血管性青光眼(NVG)，是患眼中虹膜上存在着新生血管。直到进入20世纪，关于NVG的知识才建立在完善的解剖学基础上。1906年，Coats描述了视网膜中央静脉阻塞，患眼中虹膜上新生血管的组织学发现。1928年，Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上相似的新生血管。20世纪早期，房角镜检查法引入临床应用以后，Kurz认为结缔组织的收缩是造成粘连性房角关闭的原因。鉴于这种青光眼的起因是新生血管而不是眼内出血，Weiss等于1963年提出了新生血管性青光眼的名称。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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