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下眼睑下垂是怎么回事
补充说明：下眼睑下垂是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼轮匝肌损伤、睡眠不足、眼部外伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当支配眼肌的神经-肌肉传递功能障碍时，可引起上眼睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进神经递质释放来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是指动眼神经在胚胎期发育异常，未完全形成或者部分缺失，导致眼肌无法正常收缩和舒张，从而出现下眼睑下垂的症状。对于先天性动眼神经发育不全引起的下眼睑下垂，可通过手术矫正进行治疗，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼轮匝肌损伤
眼轮匝肌损伤可能导致局部血液循环受阻，进而影响其正常的生理功能，使眼睑不能闭合而下垂。针对眼轮匝肌损伤，可以使用热毛巾对眼睛部位进行热敷处理，也可以遵医嘱使用红霉素眼膏、四环素眼膏等药物进行治疗。
4.睡眠不足
睡眠不足可能会影响神经系统的正常功能，导致肌肉疲劳和眼皮下垂。建议保持规律的睡眠时间，睡前适当放松身心，有助于缓解症状。
5.眼部外伤
眼部外伤会引起眼周软组织挫伤或骨折，导致眼睑下垂。如果是由外伤引起的暂时性下眼睑下垂，在休息一段时间后可能会自行恢复，不需要特殊治疗。
患者应关注眼部的变化，定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及肌力评估。此外，建议患者注意均衡饮食，适量食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜，以支持神经系统健康。
2024-02-26 19:13
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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