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肝内胆管胆固醇结晶是怎么回事孕晚期
补充说明：肝内胆管胆固醇结晶是怎么回事孕晚期
a******W 2022-03-01 18:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管胆固醇结晶可能与胆汁淤积、胆道梗阻、胆汁成分改变、胆管炎、肝硬化等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁流动受阻，导致胆汁在肝脏中积累。这会影响胆盐和胆固醇的代谢，促进胆固醇结晶形成。利胆药物如熊去氧胆酸可用于改善胆汁流动性，预防结晶进一步发展。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流出胆囊进入小肠的过程，引起胆汁滞留并浓缩，进而促使胆固醇结晶形成。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的关键手段，例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝穿刺胆管造影术等。
3.胆汁成分改变
胆汁成分改变可能导致胆盐比例失调，影响胆固醇的溶解度，从而增加胆固醇结晶的风险。调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，有助于改善胆汁成分，预防结晶形成。
4.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，使胆管腔狭窄，进而影响胆汁排出，此时胆汁中的胆固醇容易析出形成结晶。抗生素治疗是主要手段，常用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等进行抗感染治疗。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞变性坏死，肝脏合成和分泌胆汁的功能下降，胆汁排泄不畅，胆汁中的胆固醇易于析出形成结晶。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝药物进行治疗。
建议定期复查超声波检查以监测肝内胆管胆固醇结晶的变化。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏负担。
2024-01-29 10:03
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
