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向心性视野缺损的原因
补充说明：向心性视野缺损的原因
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
向心性视野缺损可能由视网膜中央动脉阻塞、青光眼、白内障、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估视功能损害程度并接受相应治疗。
1.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由于供应眼球后部的血管突然堵塞导致的，使血液无法流入视网膜，从而引起局部组织缺血和坏死。这会导致视力急剧下降、中心视野缺失等症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.青光眼
青光眼是由眼压升高导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，当眼压增高时，可压迫视神经，进而影响到视觉信号的传导，出现向心性视野缺损的情况。对于急性发作期的闭角型青光眼，可通过激光周边虹膜切开术来降低眼压；对于慢性期的闭角型青光眼，则需要通过房水引流装置植入术来进行治疗。
3.白内障
晶状体混浊阻碍了光线进入眼睛，干扰了正常的视觉信息传输，可能导致部分视野缺失。晶状体位于眼球内部，其混浊会影响光线的正常传播，进而影响患者的视觉功能。如果确诊为白内障且对日常生活造成困扰，通常建议采取手术治疗，如超声乳化吸出术。
4.黄斑变性
黄斑变性是一种眼部疾病，主要是因为遗传因素、年龄增长、环境因素等原因引起的黄斑区结构衰退，当黄斑受损时，可能会导致中心视力丧失，从而引起向心性视野缺损的症状发生。目前没有治愈黄斑变性的方法，但可以通过一些非手术治疗方法延缓病情进展，比如遵医嘱服用叶黄素酯胶囊、维生素C咀嚼片等药物补充营养。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖导致微血管损伤和视网膜血管渗漏，长时间存在会使视网膜水肿、出血，严重者甚至会出现新生血管增殖，导致视力减退或者视野缺损。糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起眼底血管病变，此时容易诱发糖尿病视网膜病变的发生。患者可以遵照医生的意见口服降糖药，例如盐酸二甲双胍片、格列齐特片等改善胰岛素敏感性，降低血糖水平，从而缓解不适症状。
针对向心性视野缺损，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、眼压测量以及视野评估，以便早期发现并处理潜在的问题。饮食方面，宜选用低盐、低脂食物，减少钠摄入量，有助于血压的稳定。
2024-03-14 10:55
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视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。
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