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白内障手术后视网膜脱落是怎么回事?
补充说明：白内障手术后视网膜脱落是怎么回事?
a******W 2022-03-01 18:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障手术后视网膜脱落可能与外伤性晶状体损伤、术后炎症反应、术后感染、术后葡萄膜炎、术后眼压升高等病因有关。这些因素可能导致眼内环境改变，进而影响视网膜的附着。视网膜脱落是一种紧急情况，需尽快就医以防止永久失明。
1.外伤性晶状体损伤
外伤导致晶状体组织结构受损，引起玻璃体与视网膜分离。可通过裂隙灯显微镜、检眼镜等进行诊断。
2.术后炎症反应
术后炎症反应可能导致前房变浅，进而影响房水流通和晶状体位置，诱发继发性青光眼。青光眼可导致眼压增高，使眼球壁受到压迫，从而出现头痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物缓解不适症状。
3.术后感染
术后感染可能由细菌、真菌或其他病原体引起，这些微生物通过伤口进入眼睛内部并繁殖，导致眼部炎症和组织损伤。针对不同类型的术后感染，需要采用相应的抗生素治疗方案，例如口服或静脉注射头孢类、喹诺酮类等抗生素。
4.术后葡萄膜炎
术后葡萄膜炎通常是由手术引起的免疫应答异常所致，此时机体对自身组织产生错误识别，导致免疫细胞攻击正常的眼部组织，包括虹膜、睫状体和脉络膜。对于术后葡萄膜炎，常需遵医嘱用激素滴眼液如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等控制炎症。
5.术后眼压升高
术后眼压升高可能是由于手术创伤导致眼内的压力平衡失调，或者是由于术后使用的药物引起的副作用。如果眼压持续高于正常范围，可能会导致角膜水肿、视野缺损等症状。建议定期监测眼压变化，必要时调整用药方案。
术后恢复期间，患者应注意眼部卫生，避免剧烈运动以减少外力冲击风险。建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-07 17:40
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
