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白内障手术后视网膜脱落的原因
补充说明：白内障手术后视网膜脱落的原因
a******W 2022-04-26 18:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障手术后视网膜脱落可能与外伤性晶状体损伤、术后感染、术后炎症反应、术后眼压升高、术后葡萄膜炎等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.外伤性晶状体损伤
外伤性晶状体损伤可能导致晶状体混浊，进而影响视力。当晶状体受损时，可能会导致玻璃体脱离和视网膜裂孔形成。对于外伤性晶状体损伤，可通过晶状体修复术进行治疗。
2.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的，这些病原体通过手术切口进入眼球内部。感染会导致眼内炎症反应，炎症反应可能引起组织水肿和渗出，从而对视网膜造成压力和损害。针对术后感染，应使用抗生素治疗，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。
3.术后炎症反应
术后炎症反应是由于手术刺激导致的眼部免疫细胞活化和炎症因子释放，炎症反应可导致血管扩张、水肿和渗出，进而影响视网膜的血液供应和稳定性。抗炎药物可用于减轻术后炎症反应，如非甾体抗炎药类眼药水：双氯芬酸钠滴眼液、酮咯酸氨丁三酯滴眼液等。
4.术后眼压升高
术后眼压升高可能是由手术创伤、炎症反应或术后用药引起的瞳孔扩大等原因导致的。持续的高眼压会对视网膜产生压迫作用，久而久之会引起视网膜血管痉挛、缺血甚至出血，严重者可导致黄斑区水肿、渗出、出血等病理改变，进一步发展为黄斑变性，最终导致视力下降甚至失明。降低眼压的治疗方法包括药物治疗和激光治疗，常用的药物有β-肾上腺素受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等；常用的激光治疗方式为激光周边虹膜切除术。
5.术后葡萄膜炎
术后葡萄膜炎通常由手术引起的免疫应答异常导致，此时机体对自身组织发生免疫攻击，出现炎症反应。炎症因子的浸润和增生会导致眼内的房水循环障碍，使眼压增高并压迫视网膜，还可能导致色素播散进入玻璃体腔，引起雪堤样病变，进一步发展为全葡萄膜炎。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类眼药水来缓解不适症状，例如氢化可的松滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
建议定期复查以监测视网膜状况，避免剧烈运动以防外伤性晶状体损伤，保持眼部卫生以防感染，按时服用医嘱药物控制术后并发症。
2024-04-17 14:47
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
