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早上起来胃隐隐作痛是怎么回事
补充说明：早上起来胃隐隐作痛是怎么回事
a******W 2022-03-02 18:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早上起来胃隐隐作痛可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起疼痛。这种细菌感染会导致胃部不适、隐痛等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素和阿莫西林以及质子泵抑制剂等药物。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于各种原因引起的胃黏膜长期存在炎症反应，导致胃黏膜屏障受损，易受胃酸、胃蛋白酶等攻击而出现疼痛。患者可表现为上腹部不适、饱胀感、恶心呕吐等症状。针对慢性胃炎的治疗主要是去除病因并给予对症支持治疗，例如使用H2受体拮抗剂雷尼替丁进行抑酸治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下的组织时会引起局部缺损和疼痛。典型症状为餐后上腹疼痛，可持续数周至数月。对于胃溃疡的治疗主要包括口服质子泵抑制剂如奥美拉唑以减少胃酸分泌，同时需注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素导致十二指肠黏膜完整性受到破坏，当胃液反流时会对溃疡面造成刺激，引起疼痛。典型症状为空腹时上腹部疼痛，有时可放射至背部。治疗十二指肠溃疡需要根除幽门螺杆菌感染，常用方案为三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组临床综合征，其特征是上腹部不适或疼痛，常伴有食欲减退、嗳气、早饱、恶心呕吐等症状，但无器质性病变。可能与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、心理社会因素有关。改善生活方式是治疗功能性消化不良的基础措施，如规律进餐、避免过度进食、保持充足睡眠等；此外还可遵医嘱使用促动力药如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等缓解症状。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化。日常生活中要注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性的食物，如冰激凌、炸鸡腿、辣椒等。
2024-02-04 08:42
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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