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为什么癌性腹水不能抽
补充说明：为什么癌性腹水不能抽
a******W 2022-03-02 18:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
癌性腹水不能抽可能是因为存在恶性肿瘤细胞浸润、肝功能衰竭、结核性腹膜炎、尿毒症、急性腹膜炎等病因。腹水的形成与多种疾病有关，因此需要针对具体病因进行治疗。
1.恶性肿瘤细胞浸润
恶性肿瘤细胞通过血液循环、淋巴循环等途径转移到腹腔内，形成肿瘤组织并分泌液体，导致腹水量增加。对于恶性肿瘤引起的腹水，在抽取时应谨慎操作，以免引起肿瘤细胞播散和种植。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水积聚。对于肝功能衰竭所致腹水，需要积极治疗原发病，如肝移植手术。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致渗出液增多形成腹水。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致液体潴留。此时可以遵医嘱使用、氢等利尿剂缓解水肿。
5.急性腹膜炎
急性腹膜炎是由细菌感染或其他原因引起的腹膜急性炎症，炎症刺激可导致腹腔渗出液增多。针对急性腹膜炎，需及时行腹腔穿刺术引流腹腔内积液，同时使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查以监测腹水的变化。若病情允许，可考虑进行腹膜透析来管理腹水。
2024-01-31 12:24
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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