发病时间：不清楚
乙肝大三阳30多年了,从未治疗
补充说明：乙肝大三阳30多年了,从未治疗
a******W 2022-03-02 18:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳30多年了，从未治疗，可采取生活方式干预、抗病毒治疗、肝脏保护治疗、肝移植治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和戒酒等，旨在改善生活习惯，减轻肝脏负担。良好的生活习惯有助于控制病情进展，减少肝脏损伤，适用于长期携带乙肝病毒但无症状者。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用拉米夫定、恩替卡韦等药物，遵循医嘱定期服用。抗病毒治疗能够有效抑制乙肝病毒复制，降低肝硬化及肝癌发生风险，适合慢性乙型肝炎患者。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗可能涉及水飞蓟宾、甘草酸制剂等非处方药，需按说明书指导使用。这些药物可辅助修复受损肝细胞，缓解由持续病毒感染引起的症状，适用于稳定期管理。
4.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内的一种手术方式。对于晚期肝病导致的严重并发症如肝功能衰竭，肝移植可能是挽救生命的有效手段。
此外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和HBVDNA水平，以便及时发现病情变化。若出现乏力、食欲不振等症状加重，应及时就医评估是否需要调整治疗方案。
2024-01-23 10:21
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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