发病时间：不清楚
感觉身体热手脚冰凉怎么回事
补充说明：感觉身体热手脚冰凉怎么回事
a******W 2022-03-03 15:11
手脚冰凉 感染性休克 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质功能 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
感觉身体热手脚冰凉可能是由感染性休克、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒、低血糖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，心率加快、血压下降，外周血管收缩，从而出现发热和四肢末端皮肤温度降低的现象。感染性休克患者需要及时补液扩容，在医生指导下进行液体复苏，如生理盐水、林格氏溶液等输注，以维持血容量稳定。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加产热，但同时也会引起心血管系统和消化系统的兴奋性增强，导致心慌、手抖等症状。此外，高代谢状态会导致热量消耗增加，进而出现体温升高的现象。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素具有调节体温的作用，因此可能导致体温偏低。另外，该疾病还可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进一步降低体温调节能力。确诊后可在医师指导下口服氢化可的松或来补充缺乏的激素，改善症状。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸为强酸性物质，抑制了细胞膜上的钠离子通道，使细胞内外的Na+浓度梯度发生改变，阻碍了Na+-K+-ATP酶的正常工作，从而使钾离子无法返回细胞内，造成细胞内外的电位差增大，促使神经递质去甲肾上腺素释放增多，刺激交感神经活性，使心跳加快，产热增加；另一方面，酮体对呼吸中枢有抑制作用，使通气减少，二氧化碳潴留，进而表现为发热、出汗、口渴多饮的症状。轻至中度脱水者需快速静脉滴注生理盐水，重症患者则需输入含电解质的平衡液或葡萄糖溶液，以纠正脱水和电解质失衡。同时监测血糖并调整剂量，直至症状缓解。
5.低血糖症
低血糖症是指由多种原因引起的血浆（或血清）葡萄糖水平降低，导致交感神经兴奋和中枢神经系统缺氧的一组临床综合征。当血糖水平低于一定阈值时，机体通过各种途径提高血糖浓度以满足能量需求，包括肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类激素，这些激素能提高代谢速率，增加能量消耗，导致发热。对于轻至中度低血糖症，可通过口服含糖食物如糖果、巧克力等来迅速提升血糖水平。重度或昏迷患者需立即给予静脉注射葡萄糖溶液。
针对以上提及的情况，建议定期监测体温和血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可以到医院进行甲状腺功能测定、肾上腺皮质激素检测等相关检查，以便早期发现异常并采取相应治疗措施。
2024-01-17 18:10
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
