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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脊柱外科的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。

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肩颈肿胀发硬可能是由肩周炎、颈椎病、纤维肌痛综合征、代谢性骨病、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变,导致局部炎症反应和粘连形成,从而引起肩部疼痛、僵硬等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因引起的,当突出的椎间盘压迫到神经根时,会导致颈部疼痛、上肢麻木无力等症状。如果颈椎病较为严重,可能会出现肩颈部位肌肉紧张的情况,进而表现为肿胀、发硬的现象。对于存在神经受压的颈椎病患者,可遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种以全身广泛性肌肉骨骼不适为主要特征的慢性疼痛障碍性疾病,其典型症状为全身多处肌肉酸痛、疲劳感以及睡眠障碍。这些症状可能导致肩颈区域的肌肉处于持续性的紧张状态,进而引发肿胀和发硬的感觉。针对纤维肌痛综合征的治疗通常包括心理行为疗法和药物治疗。心理行为疗法包括认知行为疗法和生物反馈疗法;药物治疗则可能涉及抗抑郁药、抗癫痫药或肌肉松弛剂,需由专业医师开具处方并指导使用。
4.代谢性骨病
代谢性骨病是一组由于骨质代谢异常而导致的疾病总称,包括骨量减少、骨质疏松症等,此时容易诱发肩颈部位出现肿胀、发硬的症状。患者可以遵照医生的意见口服阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物来进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起机体代谢亢进和交感神经系统兴奋,常伴有体重减轻、心悸、出汗等症状。甲状腺功能亢进症会引起身体新陈代谢加快,导致肩颈部位血液循环加速,进而引发肿胀、发硬的现象。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能,常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期进行肩颈部位的物理检查,监测肿胀和硬度的变化情况。必要时,还应进行血液学检查,包括甲状腺功能测定,以排除甲状腺功能亢进症的可能性。

2024-04-11 12:47

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医生回答(1)

易茶娟 主治医师 三甲

擅长:全科

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肩颈肿胀发硬可能是由肩周炎、颈椎病、纤维肌痛综合征、代谢性骨病、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性改变、慢性劳损等原因导致的炎症反应。炎症因子刺激局部肌肉和韧带,引起疼痛和僵硬。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘脱出或骨质增生等情况引起的,当突出的椎间盘压迫到神经根时,会导致颈部出现酸胀感和疼痛。此外还可能伴有上肢麻木无力等症状。对于轻度的颈椎病,可通过热敷的方式缓解不适症状;若病情比较严重,则需要遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻炎症。
3.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种以全身广泛性肌肉骨骼系统疼痛为主要特征的疾病,其发病原因尚不明确,但与中枢神经系统异常敏感性有关。这种异常可能导致患者感到肩颈部位有压痛点并伴随肿胀。针对纤维肌痛综合征的治疗主要是缓解症状,改善生活质量。常用方法包括认知行为疗法、物理疗法以及药物治疗,如盐酸帕罗西汀片、文拉法辛胶囊等。
4.代谢性骨病
代谢性骨病是一组由内分泌失调所致的骨骼疾病,如甲状旁腺功能减退症。这些疾病会影响钙磷代谢,导致骨密度降低,从而引起肩颈部位出现肿胀的情况。补充维生素D和钙剂是常用的治疗方法,如阿伦磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片等。同时,患者还需要定期监测血清钙和磷水平。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,促进各器官消耗加快,此时会出现心悸、出汗、进食增多、体重减少、乏力、发热、手抖等症状,部分患者还会表现为肩颈肿胀。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。患者需遵循医嘱调整用药剂量,并定期复查甲状腺功能指标。
建议患者定期进行体检,特别是针对肩颈部位的相关检查,例如X线检查、MRI扫描等,以便及时发现潜在的问题。适当的运动也有助于缓解肩颈不适,如瑜伽、太极拳等,但应避免剧烈运动以免加重症状。

2024-03-15 09:59

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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