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腰椎及椎小关节退行性变怎么治疗
补充说明：腰椎及椎小关节退行性变怎么治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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腰椎及椎小关节退行性变可采取非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、椎间孔镜、椎管减压术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎及椎小关节退行性变引起的疼痛。 适用于缓解急性期的轻微症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以改善血液循环、减轻肌肉紧张和缓解疼痛为目的。如超声波治疗可促进局部血液循环，红外线照射能放松肌肉。 适合于慢性期管理和康复阶段恢复功能。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药物注射到特定神经周围，短期中断神经传导，达到止痛效果。如使用利多卡因进行坐骨神经阻滞后，可以迅速缓解由腰椎及椎小关节退行性变引起的放射性下肢痛。 用于治疗急性和严重发作的神经根性疼痛。
4.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术技术，在影像引导下通过较小切口进入椎管内，移除突出的椎间盘组织。此技术主要用于治疗腰椎及椎小关节退行性变中的椎间盘突出。 适应于反复发作且保守治疗无效的患者。
5.椎管减压术
椎管减压术通过扩大狭窄的椎管空间，解除对脊髓和神经根的压迫。常见方法有后路椎板切除术和前路椎间盘切除术。 适用于严重的腰椎管狭窄导致的持续性神经功能障碍。
在实施上述治疗措施之前，应排除其他潜在疾病，并根据个体差异调整用药剂量。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-15 15:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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