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怀孕初期腹部积水是怎么回事
补充说明：怀孕初期腹部积水是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:09
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕初期腹部积水可能是先兆流产、异位妊娠、卵巢黄体破裂、腹膜炎、胃穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先兆流产
先兆流产时，由于子宫收缩和宫颈口扩张，可能导致胎盘剥离、出血等情况发生。血液流入盆腔积聚，形成腹部积水。针对先兆流产引起的腹部积水，保胎治疗是关键，可通过口服或静脉注射孕酮类药物进行治疗，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.异位妊娠
异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的位置，导致输卵管破裂出血，引起腹部积水。对于异位妊娠导致的腹部积水，通常需要手术干预，例如输卵管切除术或输卵管造口术。
3.卵巢黄体破裂
卵巢黄体破裂会导致腹腔内出血，当出血量较多时，会引起腹部积水。如果确诊为卵巢黄体破裂，应立即就医并接受紧急手术治疗，以防止病情恶化。
4.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜炎症反应，炎症刺激可导致渗出液增多，从而出现腹部积水的情况。腹膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和手术引流，常用抗生素有头孢曲松钠、左氧氟沙星等；若保守治疗无效，则需通过手术的方式进行处理。
5.胃穿孔
胃穿孔后胃肠内容物流入腹腔，导致腹腔脏器表面浆膜失去完整性，进而引发急性腹膜炎，表现为腹部疼痛和局部水肿。胃穿孔的患者需要及时进行手术修补，如穿孔缝合术，以控制病情进展。
孕期腹部积水可能影响胎儿健康，建议孕妇定期监测体重变化以及血清蛋白水平，以评估液体潴留的程度。必要时，医生可能会安排超声波检查来评估胎儿状况，并指导进一步的诊治措施。
2024-03-20 17:38
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
